Cirurgia na coluna serve para solucionar problemas de vértebras (osso), discos (cartilagem) ou de nervos. As cirurgias podem ser na região cervical (pescoço), dorsal (meio das costas) ou lombar (parte mais baixa da coluna).
Os motivos mais frequentes de cirurgias na coluna são:
Tratam-se de alternativas às cirurgias convencionais, realizadas por meio de acessos cirúrgicos menores e menos agressivos. Geralmente são feitas com ampliação de imagens por microscópio ou câmera de vídeo. As principais vantagens de cirurgias minimamente invasivas são: menor desconforto após o procedimento, menor tempo de internação hospitalar, menor risco de infecção cirúrgica e recuperação mais rápida do que cirurgias convencionais.
Sim. A evolução das técnicas cirúrgicas e dos equipamentos de imagem, assim como a possibilidade de monitorização da atividade neurológica durante a cirurgia, trouxeram mais segurança aos procedimentos cirúrgicos na coluna. Dessa forma, cirurgias na coluna são consideradas seguras e previsíveis.
Cirurgias na coluna são realizada sob anestesia geral, não havendo dor durante o procedimento. A recuperação cirúrgica não costuma ser dolorosa, podendo ser bem controlada com medicações analgésicas.
Os benefícios dependem do tipo e da indicação de cirurgia. Dessa forma, pode haver melhora da dor irradiada para os braços ou pernas, da disfunção neurológica, correção de deformidade vertebral e estabilização mecânica.
Qualquer cirurgia possui riscos. Embora pouco frequentes, na coluna pode-se citar formação de hematoma, infecção e piora neurológica.
Não obrigatoriamente, embora seja preferida na maioria dos casos. A explicação está no fato que cirurgias de coluna são delicadas e eventuais movimentações dos pacientes durante o ato operatório poderiam atrapalhar o especialista em coluna. Na anestesia geral, o paciente dorme durante todo procedimento.
Descompressão de nervos tem por finalidade aliviar eventual pressão externa na medula espinhal ou nas raízes nervosas. Os principais sintomas de compressão nervosa são: dor irradiada para braços ou pernas, formigamento, choque e perda de força.
Artrodese na coluna serve para imobilizar ou fundir definitivamente duas ou mais vértebras. Suas principais indicações são: espondilolistese (escorregamento vertebral), trauma, deformidades ou tumores vertebrais. A maioria das artrodeses de coluna são realizadas com auxílio de implantes metálicos e enxerto ósseo.
Não há necessidade de retirada rotineira dos implantes metálicos da coluna.
O tempo de internação depende do tipo de cirurgia e das condições clínicas prévias do paciente. Indivíduos hígidos submetidos a cirurgia de hérnia de disco ou estenose de canal lombar ficam 1 dia internados, enquanto pacientes submetidos a correção de escoliose podem permanecer 4 ou 5 dias no hospital.
Sim, é permitido dormir na posição de sua preferência após cirurgia na coluna.
Dependendo do motivo da cirurgia, fisioterapia pode ser necessária para acelerar a reabilitação e dar mais segurança e desenvoltura ao paciente operado. Além disso, indivíduos com compressão grave de nervos também se beneficiam de fisioterapia pós-operatória para recuperação precoce das funções neurológicas.
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Aqui é a Camila parabéns pelo conteúdo do seu site gostei muito deste artigo, tem muita qualidade vou acompanhar o seus artigos.
Muito obrigado Camila. Caso tenha alguma sugestão de tema pode me avisar.
Bom dia dr alberto,
Estou em home office e tenho tido problemas na adaptação d mobiliario, postural, provocando dores na lombar...
Mesmo fazendo paradas e alongamentos..
O sr recomendaria uso de colete ortopédico? Será q "vicia"?
Grata!
OLá Tayna, quanto tempo, tudo bem com vc? Tenho visto muitos problemas de coluna durante a pandemia. São vários fatores para isso. Quando puder dê uma olha nessa matéria que ajudei a escrever. O link está abaixo.
Sobre coletes, não acredito ser o melhor caminho. Recomendo exercitar seus músculos e fazer um "colete natural". Abraços
Dr Alberto, boa noite
Aqui é Daniel, estou há alguns dias sentindo uma dor incômoda na parte da região lombar, após realizar uma sequência de exercícios físicos sem carga, apenas com o peso do meu próprio corpo. Será que isso foi capaz de machucar algum nervo ou parte da coluna devido à esse esforço físico? Devo me preocupar? Se puder me ajudarcom essa dúvida, serei eternamente grato!
oi Daniel, a dor do nervo costuma irradiar para a nádega ou para a perna, diferente do que você conta. Talvez seja algo mais leve. Caso não ocorra melhora dos sintoma sugiro procurar ortopedista.
Bom dia Dr Alberto! Minha esposa fez a cirurgia por câmera faz 5 dias! Depois disso ela apresentou um quadro em que suas regiões genitais parecem estar anestesiadas e nos primeiros dias ficou com muita dor de cabeça! Isso é comum? Agora querem fazer outra cirurgia no modo convencional pra tirar essa falta de sensibilidade! Me dê uma opinião por favor!
Caro Rogerio, sugiro ser reavaliado o quanto antes com o cirurgião que a operou.
Boa tarde. Artigo maravilhoso. Ainda tenho muitas dúvidas, escoliose é algo muito novo pra mim, a minha filha de 12 anos, faz natação e balet e mesmo assim descobrimos um desvio significativo na vértebra dela. Ela reclama de dor lombar com muita frequência. Será que é possível corrigir essa escoliose? Ou ela precisará aprender a conviver com isso.?
Obrigado Magna. É difícil regredir a curva escoliótica. Muitas vezes o tratamento visa evitar piora durante o estirão de crescimento. Sobre dores, seria interessante verificar o motivo.
Olá, tudo bem dr.? Fiz uma cirurgia Atrodese cervical anterior um nível entre C3 e C4, há 8 anos, e desde então faço acompanhamento médico anual. Gostaria de saber se esse acompanhamento é necessário por que? Corro o risco de desenvolver alguma doença degenerativa...? Se puder me ajudar, eu agradeço muito!
Olá Andréa, cada médico tem sua rotina de pósoperatório. Costumo dar alta após verificar a consolidação da artrodese, que varia de acordo com o tipo de operação. Em caso de artrodese cervical, a fusão ocorre em até 1 ano após a cirurgia.
Olá Dr. Alberto!
Me submeti a uma disectomia e artrodese a 2 meses atrás e ainda sinto muito desconforto. Dores na região cervical , braço esquerdo dormente ... são sintomas que vão e vem. Raio x feito a um mês mostram cage e paraguaia no devido lugar. O mal estar pode ser indicativo de alguns complicação ?
Grata ,
Olá Marildes, os sintomas são mais leves ou da mesma intensidade de antes da cirurgia?
Olá Dr, gostei muito do conteúdo, parabéns.
Minha dúvida é a seguinte: eu já fui diagnosticado com 2 hérnias de disco na região lombar e início de artrose. Nesta semana eu dei um mau jeito e fiquei travado, literalmente. Passei o dia todo assim, quando eu sentava não conseguia uma posição confortável e quando ia levantar novamente eu ficava travado. Já fazem 5 dias de dor intensa mesmo depois de procurar ajuda médica. O senhor me aconselha a fazer uma cirurgia ou apenas exercício de Pilates já resovem?
Obrigado Reinaldo. Pelo que entendo você está em crise de dor lombar, correto? Nesses casos não indicamos cirurgia, sendo medicações e fisioterapia minha primeira opção.
Tenho inversão da cervical e hérnia discal o meu neuro cirurgião disse que sou pré canidata a cirurgia pois já está comprimido minha médula só que eu tenho medo será que tem outro geito de aliviar a dor sem precisar de cirurgia
Olá Gicelia, na minha opinião a indicação De cirurgia ocorre quando dá sintomas neurológicos (Fraqueja nos braços ou pernas, dificuldade para marcha, formigamentos etc) associado à imagem de compressão da medula espinal. Inversão da lordose puramente não costuma ser valorizada para indicação de cirurgia.
Bom dia fiz cirurgia de descompressão do nervo na lombar...foi um sucesso .. passei ano muito bem .. depois certo tempo voltei a ter as msm dores com irradiação para perna, com dormência.dor n corta...será só fiosterapia msm resolve ou vou te submetida a outra cirurgia!?( Meu neuro que espera a fiosterapia mas as dores estão muito intensa.)
Olá Dirlania, o primeiro passo é entender o motivo dos novos sintomas. Para isso será necessário fazer exames de imagem.
Olá Dr. Essa foi a mensagem desesperada da minha mãe hoje:
Eu tenho q tomar decisão..4 vértebras .operar ou não .encher de parafusos .degenerativo. Se eu Viver muito. ??? Como será?? Eu vou ser uma inválida.
Dr. Lhe pergunto é arriscado uma cirurgia?
Ela tem passado dias e noites com dor . Sentada ou deitada não fica. Só alivia em pé 😕