Hipercifose: o que é, sintomas, causas e tratamentos

Hipercifose é um desvio postural caracterizado pelo aumento anormal da curvatura natural da coluna vertebral, excedendo 40 graus. Essa acentuação da curvatura pode causar alterações na postura do paciente e, em casos mais graves, comprometer até mesmo a função respiratória e a mobilidade.

Na literatura médica a curvatura anormal que dá origem a hipercifose pode ser chamada também de dorso curso, mas é importante também salientar que essa condição é popularmente conhecida como corcunda. Isso porque o desvio postural acaba deixando o paciente com os ombros inclinados para frente, enquanto o dorso fica retraído, dando a clara impressão de uma deformidade na coluna vertebral.

Causas da hipercifose

Existem variadas razões para uma pessoa desenvolver a hipercifose, sendo elas:

• Má postura;
• Doenças ósseas;
• Tumores na coluna ou suas proximidades;
• Obesidade;
• Osteoporose;
• Traumas na região da coluna;
• Tabagismo;
• Infecções.

Além disso, há os pacientes diagnosticados com hipercifose congênita. Nesses casos, a hipercifose surge ainda quando o bebê está no útero da mãe. A coluna vertebral não se desenvolve corretamente antes do nascimento. Geralmente um paciente com hipercifose congênita tem piora do quadro com o passar dos anos, uma vez que ele ainda está se desenvolvendo e crescendo. Dessa forma, não são raros os casos de pacientes que ainda na infância precisam passar por um procedimento cirúrgico que visa impedir que a deformidade progrida.

A hipercifose poderá se manifestar em qualquer idade do indivíduo, entretanto, adolescentes e pessoas com 65 anos ou mais são mais propensos. Isso porque na adolescência é mais comum ter hábitos posturais inadequados, bem como na terceira idade, a existência de algumas condições degenerativas acabam colaborando para a curvatura inadequada da coluna, dando origem a uma hipercifose.

A hipercifose também pode ser a manifestação secundária de outra condição ou doença já existente, tais como:

• Tuberculose;
• Doença de Scheuermann;
• Espondilite Anquilosante;
• Doenças ósseas, como as degenerativas comuns no envelhecimento.

Comparativo entre cifose normal e hipercifose

Diferenças entre cifose e hipercifose

É importante ressaltar que hipercifose e cifose não são a mesma coisa. Enquanto hipercifose é uma deformidade da coluna que gera alterações posturais, a cifose é o desvio natural da coluna, com a curvatura que todas as pessoas possuem sem qualquer problema.

Sintomas da hipercifose

Pessoas com hipercifose nem sempre possuem algum sintoma, embora muitos pacientes se queixem de dor nas costas. Na grande maioria dos casos assintomáticos, o principal sintoma é estético, devido aos ombros se projetarem para frente, dando origem a uma corcunda nas costas. A depender da progressão ou gravidade da hipercifose, o paciente poderá se queixar de:

• Sensibilidade na coluna;
• Sensação de rigidez na coluna vertebral;
• Dor e rigidez na região do pescoço e ombro;
• Fraqueza e formigamento nos membros superiores;
• Limitação no desempenho físico, seja na prática de um esporte ou atividade rotineira, bem como nos movimentos dos membros superiores no dia a dia.

Diagnóstico da hipercifose

O diagnóstico da hipercifose é realizado primeiro em consultório. O médico realiza o exame físico e analise do histórico clínico do paciente. Antes mesmo de solicitar exames complementares, a hipercifose costuma ser identificada pelo médico só de observar a curvatura da coluna quando o paciente se coloca de perfil.

Para confirmar o diagnóstico e, principalmente, saber sua causa e se é uma condição primária ou secundária, exames de imagem poderão ser solicitados, como radiografias, ressonância magnética, tomografia computadorizada e uma análise da densitometria óssea. Outros exames complementares poderão ser solicitados, a depender de cada caso e a critério do médico.

Tratamentos

O tratamento para hipercifose pode devolver a qualidade de vida do paciente, especialmente para aqueles que já estão com alguma limitação decorrente da alteração postural. O tratamento dependerá da gravidade da hipercifose, podendo ser:

Terapia medicamentosa

A fim de aliviar as dores, o médico poderá indicar medicamentos, como analgésicos e anti-inflamatórios.

Coletes e órteses

O uso pode corrigir as alterações posturais, sobretudo na infância e adolescência.

Exercício físico

Movimentar-se de maneira adequada é essencial para casos leves, a fim de fortalecer a região da coluna. Quem sente desconforto e dor na coluna, deve realizar os exercícios com supervisão de um profissional, a fim de não piorar o quadro de dores nas costas.

Pilates, RPG (Reeducação Postural Global) e fisioterapia

São programas que visam recuperar a área afetada através de exercícios de fortalecimento da coluna, redução da dor nas costas e melhorar a postura.

Vale ressaltar que nem todo paciente precisa de tratamento, sendo que alguns casos são assintomáticos. Além disso, os casos considerados graves podem precisar de uma intervenção cirúrgica para correção do problema e impedir a progressão da hipercifose, o que não só permite a recuperação da qualidade de vida do paciente, como impede ou corrige danos decorrentes da condição, como problemas respiratórios.

A cirurgia só será uma opção após o médico analisar a gravidade do caso, descartando todas as outras possibilidades de tratamento e avaliando a saúde do paciente como um todo.

Outro ponto que merece destaque é que quando a hipercifose possui uma causa subjacente, a mesma deve ser tratada, caso contrário o problema persistirá. Por isso é importante o médico conhecer o histórico do paciente e saber exatamente sua condição de saúde, podendo assim descobrir qual a causa da hipercifose e oferecer a melhor abordagem para o caso.

É possível prevenir uma hipercifose?

Sim, é possível prevenir uma hipercifose, bem como reduzir a sua progressão com medidas posturais e o fortalecimento muscular que já citamos aqui. A prevenção inclui:

• Manter a postura correta: O ideal é procurar sempre se sentar em uma cadeira confortável que permita as costas ficarem eretas, pois, isso evitará não só o desenvolvimento de uma hipercifose, como de vários outros males que acometem a coluna.
• Exercícios de fortalecimento: Busca fortalecer os músculos das costas, além do core, ajudando a sustentar a coluna. Exercícios como natação, remo e pilates são bastante eficazes nessa função.
• Alongamento da região torácica: Realizar alongamentos peitorais e dos ombros evita a postura curvada. Práticas como yoga e exercícios de abertura torácica ajudam também.
• Correção postural: Se a má postura já é um hábito, evitar ficar curvado ao sentar, usar telas ou carregar mochilas é essencial. Manter a coluna alinhada ao trabalhar em mesa ou computador não só evita problemas na coluna, como ameniza dores de uma condição já existente.
• Atividade física regular: Exercícios aeróbicos e de resistência melhoram a saúde da coluna, mas é importante que cada pessoa se exercite dentro dos seus limites físicos e de saúde, por isso a importância de se consultar com um profissional antes de começar a rotina de exercícios.
• Acompanhamento profissional: Fisioterapeutas podem indicar exercícios específicos, e em casos de adolescentes em crescimento, o monitoramento é essencial, uma vez que as mudanças são constantes durante toda a fase de desenvolvimento do corpo.

Se já houver sinais de hipercifose, o tratamento precoce com fisioterapia e, em alguns casos, os coletes ortopédicos podem evitar piora. A prevenção é mais eficaz quando iniciada cedo, especialmente em crianças e adolescentes. Por isso, ter boa postura em casa, já torna muito mais fácil manter esse hábito quando estiver no trabalho, escola ou atividades de lazer.

Para saber mais sobre a saúde da coluna e tratamentos ortopédicos, acesse também o site da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT).

Perguntas Frequentes (FAQ)