Dor lombar: entenda tudo sobre o problema
O que é dor lombar ou lombalgia?
Dor lombar ou lombalgia é dor localizada na parte de baixo das costas, entre as últimas costelas e os glúteos.
O que causa dor lombar?
Dor na região lombar é um sintoma, assim como dor de cabeça ou dor de barriga. Há diversas doenças que podem causar dor lombar, como problemas da coluna (vértebras, discos e ligamentos), da musculatura das costas, de órgão internos (como rins, estômago, intestino e pâncreas), além de problemas emocionais. Nos casos de lombalgia aguda, muitas vezes, não é possível que médicos façam diagnóstico exato, por não haverem anormalidades nos exames de imagem. Isso, entretanto, não impede tratamento do sintoma e completa recuperação. Dentre as causas ortopédicas, é comum dor muscular decorrente de posturas viciosas do dia a dia, hábito de carregar peso e sedentarismo.
Dor na região lombar sem diagnóstico exato tem nome?
Sim, nessas ocasiões denomina-se lombalgia inespecífica.
Preciso fazer ressonância magnética se tiver crise de dor lombar?
Não há comprovação que fazer ressonância magnética ajude no tratamento de lombalgia aguda inespecífica. Na crise aguda, na maioria das vezes, não há correlação entre sintomas e imagens de ressonância. Além disso, nesse tipo de dor é esperado haver melhora em poucos dias em até 90% dos casos. Dessa forma, ressonância magnética deve ser solicitada apenas em casos especiais, como compressões nervosas ou suspeitas mais graves, como tumor ou infecção na coluna. Além disso, nessas situações é importante realizar avaliação e exame físico detalhado com médico especialista em coluna.
Não há comprovação que fazer ressonância ajude no tratamento de lombalgias agudas inespecíficas.
Estou em crise de dor na lombar: o que devo fazer?
Para tratamento de dor lombar aguda, recomenda-se seguir algumas etapas, da seguinte forma:
- Pare com a apreensão e o medo sobre algo grave na coluna. Apesar da dor ser insuportável, é pouco provável que seja problema realmente grave. Contratura muscular aguda causa muita dor.
- Evite posições prolongadas que pioram a dor; considere fisioterapia e uso de medicações (prescritas pelo médico).
- Com dor menos intensa e suportável, volte às atividades físicas normais, porém, lembre-se de não provocar dor.
Exercícios após crise de lombalgia
Após melhora da dor aguda, devem-se iniciar exercícios leves, que evoluirão gradualmente, sob supervisão de especialista. Lembre-se que o melhor exercício é aquele que você gosta. O que realmente importa é manter a coluna em movimento. Além disso, órteses (como cinta lombar) ou palmilhas são reservadas apenas para casos específicos e raramente são necessários.
O melhor exercício é o que você gosta, pois o que realmente importa é manter sua coluna em movimento.
Lombalgia crônica: quais opções além da fisioterapia?
Após 3 meses de dor contínua, considera-se lombalgia crônica. Nessa situação, se faz importante diagnóstico preciso, ou seja, identificar a origem da dor. As causas mais comuns de dor lombar crônica são:
- Artrose (desgaste da coluna, populares bicos de papagaio);
- Artrites (inflamação da coluna);
- Doença degenerativa (desgaste) dos discos intervertebrais;
- Escorregamentos vertebrais (espondilolistese);
- Distúrbios posturais ou desequilíbrio muscular;
- Problemas emocionais.
Em caso de dor lombar crônica o médico especialista em coluna pode recorrer a outras medicações orais ou infiltrações na coluna. As infiltrações ou bloqueios na coluna podem auxiliar no controle da dor, além de facilitar reabilitação fisioterápica e exercícios físicos.
Cid lombalgia
(CID 10 ou Código Internacional de Doenças) O código CID 10 de dor lombar baixa é M54.5.
FAQ: PERGUNTAS FREQUENTES
Dor na região lombar ou lombalgia é dor localizada na parte de baixo das costas, entre as últimas costelas e os glúteos.
Sim. Lombalgia aguda (até 3 semanas de evolução) tem melhora espontânea em cerca de 90% dos casos. Lombalgia crônica requer tratamento, mas também pode ser curada.
O código CID 10 de dor lombar baixa é M54.5.
Depende do tempo de evolução da dor lombar. Em casos agudos recomenda-se usar analgésicos simples, anti-inflamatórios e relaxantes musculares. Casos crônicos e complexos podem requerer antidepressivos.
Dor lombar aguda não melhora imediatamente. A grande maioria dos casos demora cerca de 48h para começar a melhorar, mesmo se remédios potentes forem utilizados. Durante esse período pode ser necessário repouso, medicações (vide pergunta acima) e compressas locais de calor.
Autores:
- Henry Dan Kiyomoto – Fisioterapeuta, Mestrado (biomecânica USJT), Doutorado (medicina preventiva USP)
- Alberto Gotfryd – Médico ortopedista especialista em coluna, Mestre, Doutor e Pós Doutor em Medicina
Sofri por meses dores terríveis na região lombar, refletida para a perna até a altura da panturrilha. Não havia mais medicação que aliviasse totalmente as dores, bem como tratamentos convencionais de fisioterapia e acupuntura. Tomei a decisão de fazer a cirurgia de Estenose do canal vertebral com Dr Gotfryd e graças a ele ganhei uma “coluna nova”, como ele mesmo falou. A cirurgia foi fantástica! Rápida, descomplicada e muito efetiva. A recuperação é muito tranquila, agora aliviada estou totalmente sem dores. Vale a pena demais! Dr Gotfryd pessoa humana maravilhosa, me acolheu carinhosamente como toda a sua equipe, prestando-me toda atenção e carinho. Profissional fantástico, diferenciado com técnicas, conhecimentos super modernos e eficientes. Dispenso eternamente minha gratidão, ternura para esse Profissional tão especial e toda sua equipe, que através de sua determinação, conhecimentos, humanização conseguiu me proporcionar a oportunidade de ter uma vida nova de agora em diante! 🙏🏻😍
Prezada Claudia, muito obrigado pelo carinho. Aproveite sua “nova”coluna. Grande abraço, Alberto.
Dr. Voce atende em qual estado? Aceita convênio? Preciso de uma coluna nova!
Prezada Rafaela, estamos em São Paulo. Para maiores informações entre em contato pelo nosso WhatsApp 11 94272 1233.
Olá Rafaela, estamos na cidade de São Paulo. Aceitamos o convênio OMINT premium. Abs
Olá Doutor,
Tenho 31 anos, há mais 9 trabalho sentado. No último mês tenho dores constantes nas costas a ponto de não conseguir sentar e quando esta um pouco melhor não consigo flexionar a ponto de amarrar um tênis. Fui ao médico mas as medicações passadas não surte efeito. O que pode ser?
Marcos, as dores correm para as pernas ou ficam apenas na lombar. Essa info é crucialpara entender seu problema.
Estou sentindo dores lombares, a mais de 8 meses,passei no ortopedista que nem olhou pra mim é me disse o que eu tenho é lombalgia umbigo ciático, e com isso me passou analgésicos, as dores são constantes as vezes tenho a impressão que é infecção no ossos, pois bem descobri que o remédio Torsilax alivia minhas dores,já voltei a passar com alguns ortopedista, mandaram eu para de tomar pois posso perder os rins, mais o que eu faço as dores são terríveis, tenho 4 filhos tenho que trabalhar.
Olá Luciana,dores superiores a 6 semanas merecem investigação com exames de imagem.
Por favor Presico de ajuda tenho dores teriveis na lombar e pernas por favor me ajude muita dor
Jucilene, posso ajudar inicialmente com consulta médica online. Vc pode acessar calendly.com/albertocoluna
Crise de dor Lombar na menstruação o q pode ser?
Olá Edilaine, há correlação entre dor lombar e menstruação. Nesse caso sugiro avaliação ginecológica inicial.
Dr sinto muita dor como se fosse por dentro da bacia é uma dor estranha e as vezes me deixa com a perna dormente (perna direita ) só que também sinto dores na lombar oque fazer ?
Olá Priscila, já foi avaliada por especialista em coluna? Parece ser o caso.
Olá boa tarde !!! Estou com dores no inicio achava que fosse rin,mas fui ao médico ele me disse que provavelmente seria uma dor lombar …já faz 5 dias que tenho tido dores e agora parece que foram para as pernas …. as dores lombares atacam dores de cabeça e alteração na pressão :????
Dr. Por duas vezes senti fortes dores na lombar, dor tão forte que não conseguia me movimentar, eu travava, e fiquei muito torto durante o período da dor. Sempre com 4 a 5 dias tomando remédio a dor passava. Fiz raio X e não detequitou nada. Fico preocupado tenho apenas 33 anos. O que pode estar acontecendo e o que fazer ?
Olá Marcelo, RX é exame superficial. Talvez valha aprofundar na investigação com mais exames de imagem.
Tenho dores na lombar , fiz um raio x deu esclerose na coluna
Na sacrohiliaca um negócio chamado espondilite
Nos ombros tenossinovite
Nos pés fascite plantar
Nos dedos da mãos cistos ósseo
O que devo fazer.
Pode me explicar o que são essas coisas e são grave
Olá Silvania, difícil responder em detalhes sem examinar você. Acho que a opinião de um médico reumatologista pode ser interessante nesse momento.
Tenho uma pergunta a fazer.
Sinto dor lombar que desce pela perna esquerda.
So doi quando fico em pé ou caminhando. Muita dor que quase não consigo andar. O que faço?
Procure médico especialista em coluna o quanto antes.
Olá doutor, minha mãe tem 41 anos e sente muito dor na lombar, está atualmente travada e não consegue quase nem andar. Hj ela teve uma crise de dor intensa que chorou muito e foi levada para emergência. Ela relata que parece que estão metendo uma faca nas costas dela. Oq o senhor acha que pôde ser?
Milena, importante ela tera. dor aliviada e boa ivestigação médica nesse momento inicial. compressão na coluna é uma possivel casa, mas não a única.
Bom dia doutor, faz uns dois meses que comecei a sentir uma dor na lombar a noite, depois de um tempo deitada, e vai até amanhecer, e tenho que dormir de lado, pois a dor é na posição de barriga para cima, somente na lombar, uma dor fixa e só a noite, me ajude por favor.
Recomendo ser examinada por ortopedista especialista em coluna.
Olá,Doutor
Estamos em Angola
O meu Marido tem tido queixinhas de dores lombares,e diz que sente como se estivessem a picar com uma agulha ele está actualmente com 41anos de idade.
Venha me ver por telemedicina. calendly.com/albertocoluna
Bom dia. Fui ao médico que não achou problrma nada sobre lombar. Ainda estpu sentindo dor até dor de cabeça as vezes dor de perna. Ninguem tem problema, eu penso que é problema emocional, pode ser?
Renata, não é possível afirmar no seu caso, mas digo que existem dores emocionais, são chamadas de psicossomáticas.
Olá dr… tomei anti-inflamatórios , prenidsona e fiz infiltração com o médico ortopedista. Ainda assim estou sentindo dor na região do coccix . Tô tomando duloxetina e paco e ainda assim sinto fortes dores . Não sei mais o que fazer.
Me chamo penha 40 anos tenho dor na lombar que desce pra perna esquerda as vezes travo ,nao sei mais o que fazer..
Já passou com especialista em coluna? Seria um ótimo começo. Abs
Dr. Alberto, tenho 69 anos, tenho uma dor na lombar que é mais acentuada no lado esquerdo e agora somente à noite a dor irradia para a perna direita o q me faz dormir muito mal. Já fiz radiografia e me foi informado q tenho uma hérnia de disco dupla. Os ante inflamatórios e analgésicos resolvem por alguns dias mas a dor volta, não sei mais o q fazer, está difícil até pra caminhar.
Walter, vc precisa ser examinado e avaliado por medico especialista em coluna.